O pagamento pelo atendimento de urgência e emergência do Sistema Abramge será cobrado da operadora de saúde contratante. A seguir, você poderá conferir como funcionará.
Quando realizado por serviço próprio da empresa prestadora de serviços, a base de cobrança será a de valor praticado pela referida operadora ou o contabilizado pelos seus custos, sem qualquer taxa administrativa ou tributária;
Já quando os serviços forem efetuados por fornecedores credenciados da empresa prestadora de serviços, a base de cobrança será a tabela negociada e praticada pelo prestador de serviços junto a empresa prestadora de serviços, responsável pela indicação dos referidos fornecedores, acrescidas de eventuais despesas tributárias, e, eventual taxa administrativa;
Todas as contas deverão ser encaminhas a empresa detentora do contrato, no prazo máximo de 60 (sessenta) dias da prestação do serviço, acompanhadas das respectivas descrições.
Caso a auditoria da empresa detentora do contrato solicite, formalmente, cópia do prontuário e/ou prescrições realizadas durante o atendimento do usuário, o estabelecimento prestador do serviço deverá disponibilizar os dados em até 15 dias da data da requisição, in loco no local de atendimento..
As empresas responsáveis pelo atendimento deverão cobrar os valores efetivamente pagos aos seus credenciados ou utilizar os preços praticados pelos seus serviços próprios aos seus conveniados.
Quando o atendimento for prestado por serviços credenciados é permitida a aplicação sobre o valor cobrado pelo credenciado dos impostos incidentes naquela operação. Isso desde que, devidamente comprovados, tais como: ISS (até 5%) e INSS (no caso de credenciado ser pessoa física, autônomo ou cooperativado).
Para prestadores próprios das operadoras não é permitida, em hipótese alguma, cobrança de qualquer taxa administrativa. Já para prestadores credenciados, os valores poderão ser acrescidos de eventual taxa admi-nistrativa, entretanto, limitada a 10%.
As contas deverão ser pagas pela empresa detentora do contrato em até 30 dias após a entrega sua apresentação.
Lista completa das empresas participantes (contatos administrativo e comerciais) para fins de cobrança e contatos administrativos